对普通人而言，排便再平常不过，但对结肠癌术后长期携带造口（人工肛门）的患者来说，腹部的造口袋却是难以言说的隐痛与负担。近日，名山区人民医院肝胆胃肠甲乳血管外科团队迎难而上，凭借精湛医术、多学科协作（MDT）与精细化诊疗护理，成功为一名与造口相伴8年的患者实施高难度肠造瘘还纳术+造瘘口旁疝修补术，帮她彻底关闭“人工肛门”，重拾生活尊严。

患者张女士今年57岁，家住名山区新店镇。8年前，她因罹患横结肠癌伴胃侵犯（晚期）接受根治手术，术后因出现吻合口瘘，不得不接受末段回肠造瘘术，腹部从此多了一个“人工肛门”。尽管后续化疗让病情趋于稳定，但随身携带的造口袋，成了她8年来挥之不去的阴影。

“洗澡不敢敞开，睡觉不敢侧身，总担心有异味被人嫌弃。”张女士坦言，长期的造口生活不仅严重影响日常起居，还因腹压持续增高，在造口周围形成了8cm×7cm的巨大造瘘口旁疝，腹部鼓起大包，肠管随时有脱出风险，不仅疼痛难忍，更让后续还纳手术难度成倍增加。

怀揣着重归正常生活的渴望，2025年12月，张女士再次来到雅安市名山区人民医院肝胆胃肠甲乳血管外科求助。科室主任余存俊主任医师详细评估后坦言，这是一块难啃的“硬骨头”：患者腹腔内粘连严重如同乱麻，同时伴随巨大腹壁缺损，手术稍有不慎就可能损伤肠管、引发严重并发症。

面对高难度挑战，科室立即启动多学科诊疗模式（MDT），联合麻醉科等相关科室，反复研读患者CT影像，细致规划手术路径与方案，最终确定实施肠造瘘还纳术+造瘘口旁疝修补术，并计划使用补片加固腹壁，降低术后复发风险。

2025年12月9日，手术正式实施。在麻醉团队的严密保驾护航下，余存俊主任带领手术团队如同“拆弹专家”，在粘连致密的腹腔中谨慎分离肠管、切除瘢痕组织，借助先进切割吻合器重建肠道连续性，并精准修补巨大腹壁缺损，历经数小时奋战，手术圆满完成。

术后考验接踵而至。术后第10天，张女士出现吻合口瘘、切口感染，体温飙升至39.5℃，引流液浑浊异常——这是该类手术最为凶险的并发症之一，极易引发致命腹膜炎。

“只要有一线希望，就绝不放弃！”余存俊主任当机立断，为患者实施补片取出+切口清创+持续冲洗引流手术，一场与死神赛跑的救治随即展开。医疗团队为患者建立持续负压冲洗引流系统，及时引流出肠液防止感染扩散；通过深静脉置管给予全静脉营养，筑牢身体抵抗力；依据细菌培养结果精准选用抗生素，直击感染病灶；同时坚持每日床旁心理疏导，鼓励患者坚定康复信心。

在医护团队日夜坚守、精细化治疗与护理下，奇迹逐步降临：张女士体温恢复正常，引流液从浑浊恶臭转为清亮，引流量从每日数百毫升降至寥寥数毫升，漏口慢慢愈合，感染得到有效控制，肠道功能顺利恢复，终于能够自主进食、排气、排便。

2026年2月9日，历经整整60天住院治疗，张女士康复出院。尽管腹部仍有轻微换药创口，但她脸上的笑容灿烂真挚。出院时，她紧紧握住医护人员的手热泪盈眶：“感谢余主任、李医生和所有护士姑娘们，你们没有放弃我，让我这辈子还能像正常人一样生活！”

【专家科普】

肠造瘘术（人工肛门）多作为结直肠癌手术、预防吻合口瘘的临时过渡措施，待患者病情稳定后（通常3—6个月），可通过造瘘还纳手术，重新吻合肠道、关闭腹壁造口，恢复正常肛门排便功能。张女士因术后并发症，等待8年才得以实施还纳手术，属于临床较为复杂的病例。

医院温馨提示：若您或家人正受造口困扰，不必灰心。随着医疗技术不断进步，绝大多数符合指征的造口患者，都可通过手术重获“完整”生活。雅安市名山区人民医院肝胆胃肠甲乳血管外科，拥有成熟的诊疗技术、多学科协作模式与快速康复理念，将全力为群众健康保驾护航。