
近日,一位年过八旬的张婆婆因脐周和中上腹胀痛前来名山区人民医院就医,经肝胆胃肠甲乳外科检查确诊为肝胆管结石伴急性胆管炎,同时左肝胆管结石伴左肝萎缩,需要进行手术治疗。由于张婆婆高龄和伴有多种基础疾病,既往有开腹胆囊和胆总管手术史,如果不做手术,张婆婆不仅疼痛难忍,更严重的是胆结石堵塞胆总管,造成患者右肝萎缩引起肝功能衰竭,最后导致肝硬化直至危及生命,如果做手术,这是患者实施的第三次胆道手术,手术创伤大、时间长、恢复慢,难度很大,还可能导致多种术后并发症,对主刀医生和手术团队的专业技术水平具有极大的挑战。
为确保医疗安全,医务科牵头组织普外科、麻醉科、手术室、ICU等多学科联合会诊,进行术前评估讨论,为了既保证病人安全又能彻底解决结石复发,决定行开腹左肝切除+胆总管切开取石术。这也是该院首次对如此高龄患者实施第三次胆道手术。
手术由经验丰富的普外主任余存俊亲自主刀,术中发现患者腹腔内粘连严重,左肝萎缩硬化,胆总管内有2枚结石,左肝内胆管有大量大小不同的结石40余个,术中情况复杂,手术难度也超出预期,医疗团队协作默契,历时4小时,手术顺利完成并送入ICU治疗,两天后生命体征平稳出ICU,经过10多天的精心治疗和护理,张婆婆的病情逐渐好转,目前已经康复出院。
此次手术的成功再次凸显了名山区人民医院肝胆外科在高难度手术领域的专业实力。名山区人民医院提醒广大市民,肝胆管结石要及时治疗,长期反复发作容易引起肝硬化、肝脏肿瘤及肝萎缩等并发症,甚至危及生命。
避免药物性肝损伤:不随意使用可引起肝损伤的药物,如异烟肼、利福平等。在服药时应遵医嘱,注意观察是否出现不良反应。
减少接触有毒化学物质:在工作环境中,采取防护措施,避免接触有害物质。
