一、医技科室危急值项目及阈值
（一）检验科危急值项目及阈值：
（二） 功能科“危急值”项目及内容
1.普通超声检查“危急值”项目及内容
（1）急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏及肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人。
（2）急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者。
（3）考虑急性坏死性胰腺炎。
（4）怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血。
（5）晚期妊娠出现羊水过少（少于或等于3.0cm）,合并胎儿心率过快（大于160次/分）或过慢（小于110次/分）。
（6）子宫破裂。
（7）胎盘早剥、前置胎盘并活动性出血。
（8）睾丸扭转。
（9）四肢深动脉急性栓塞。
2.心脏彩超检查“危急值”项目及内容
（1）心脏普大合并急性心衰。
（2）首次发现心功能减退（LVEF<40%）。
（3）大量心包积液合并心包填塞。
（4）主动脉夹层动脉瘤。
（5）心脏破裂。
（6）室间隔穿孔。
（7）心脏游离或高度活动的血栓或肿块。
（8）瓣膜换瓣后卡瓣。
3.心电图检查“危急值”报告项目及内容
（1）急性心肌缺血ST段下移≥0.20mv（不适宜平板）
（2）急性心肌梗死。
（3）致命性心律失常：
1）心室扑动、颤动。
2）室性心动过速。
3）多源性、RonT型室性早搏。
4）频发室性早搏并Q-T间期延长。
5）预激综合征伴快速心室率心房颤动。
6）心室率大于180次/分的心动过速。
7）高度房室传导阻滞。
8）心室率小于40次/分的心动过缓。
9）大于3秒的停搏。
（三）放射科“危急值”项目及内容
1.中枢神经系统
（1）严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期。
（2）硬膜下/外血肿急性期。
（3）脑疝、中线结构移位超过1cm、急性重度脑积水。
（4）颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）。
（5）脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。
（6）耳源性脑脓肿。
2.脊柱、脊髓疾病
X线检查诊断为脊柱外伤长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊、脊髓重度损伤。
3.呼吸系统
（1）气管、支气管异物。
（2）肺压缩90%以上的液气胸，尤其是张力性气胸。
（3）肺栓塞、肺梗死。
4.循环系统
（1）心包填塞、纵隔摆动。
（2）急性主动脉夹层动脉瘤。
5.消化系统
（1）急性出血坏死性胰腺炎。
（2）肝脾胰肾等腹腔脏器外伤性出血。
（3）消化道穿孔。
6.颌面五官急症
（1）眼眶内异物。
（2）眼眶及内容物破裂、骨折。
（3）颌面部、颅底骨折。
二、内窥镜室危急值项目及内容
（一）消化道内镜：
1.食管或胃底重度静脉曲张和∕或明显出现和∕或红色征阳性和∕或活动性出血。
2.胃血管畸形、消化性溃疡引起消化道出血。
3.巨大、深在溃疡（引起穿孔、出血）。
4.内镜检查引起的出血、穿孔、窒息及心脑血管意外等严重并发症。
5.上消化道异物（可引起穿孔、出血）。
（二）支气管镜：
1.支气管镜检查过程中出血量大于100ml或活检后引起大出血、窒息等。
2.支气管内异物。
3.急性活动性出血。
4.支气管镜检查过程中出现穿孔等并发症。
5.无痛支气管镜检查出现麻醉意外。
6.在检查过程中及检查后出现有危及生命并需及时处理的患者。
7.气管肿物占气道横面三分之一以上时。
（三）喉镜：
1.喉痉挛窒息。
2.操作后及取活检后出血，出血多时需警惕窒息。
3.部分患者可能引起动脉氧分压下降，出现低氧血症。
4.细小支气管痉挛。
（四）胸腔镜：
1.大血管损伤。
2.检查术后出血。
3.进行性血胸。
（五）椎间孔镜：
1.神经根损伤。
2.椎管血管损伤。
3.穿刺腹腔脏器损伤。
4.脊髓损伤。
5.脑脊液漏。
（六）宫腔镜：
1.大出血、休克。
2.穿孔。
3.空气栓塞。
（七）膀胱镜：
1.大出血。
2.穿孔。
三、开展床旁检验项目的临床科室危急值项目及阈值
（一）内一科：
1.床旁检验危急值：
（1）血液酸碱度≥7.6或≤7.2
（2）二氧化碳分压≥130或≤20mmHg
（3）血氧分压≥10或≤40mmHg
（4）碳酸氢根≥40或≤10mmol/L
（5）血钾≥6.0或≤3.0mmol/L
（6）血钠≥160或≤115mmol/L
（7）氯化钠≥115或≤80mmol/L
（8）血钙≥1.4或≤0.37mmol/L
（9）葡萄糖≥22.2或≤2.2mmol/L
2.床旁动态心电图危急值：
（1）心房颤动P-R间期≥5.0s；
（2）出现3次以上≥3.0s的长间歇；
（3）Q-T间期明显延长伴室性心动过速；
（4）室性心动过速心室率≥200次/分，持续≥30s以上；
（5）尖端扭转型室性心动过速，多形性室性心动过速；
（6）心室扑动，心室颤动；
（7）室上性心动过速、心房颤动、心房扑动心室率大于等于250次/分；
（8）心房颤动伴心室预激最短P-R间期＜250ms；
（9）首次发现的符合急性心肌梗死的心电图改变（肢体导联，V4-V6 ST段抬高≥0.1mV，V1-V3抬高≥0.3mV）及陈旧性心肌梗死后再次梗死的心电图改变；
（10）符合变异性心绞痛的心电图（ST段呈一过性弓背向上型，巨R型等抬高）改变。
床旁动态血压危急值：
收缩压持续在200mmHg以上或持续在80mmHg以下者。
（二）重症医学科：
床旁血气分析（动脉血）危急值项目
序号 | 报告项目 | 英文缩写 | 警戒值范围 |
1 | 血液酸碱度 | PH | ≤ 7.2 |
≥ 7.6 | |||
2 | 二氧化碳分压 | PCO2 | ≤ 20 mmHg |
≥130 mmHg | |||
3 | 血氧分压 | PO2 | ≤ 40 mmHg |
4 | 碳酸氢根 | HCO3- | ≤ 10 mmol/L |
≥ 40 mmol/L | |||
5 | 血钾 | K+ | ≤ 3.0 mmol/L |
≥ 6.0 mmol/L | |||
6 | 血钠 | Na+ | ≤ 115 mmol/L |
≥ 160 mmol/L | |||
7 | 氯化钠 | Cl- | ≤ 80 mmol/L |
≥ 115 mmol/L | |||
8 | 血钙 | iCa++ | ≤ 0.37 mmol/L |
≥ 1.4 mmol/L | |||
9 | 葡萄糖 | GLU | ≤ 2.2 mmol/L |
≥ 22.2 mmol/L |
