
近日,我院麻醉科完成了一例急诊高龄危重患者麻醉。蒋某某,男,94岁,因左侧腹股沟嵌顿疝急诊入院,合并冠心病、终末期顽固性心衰、心功能Ⅵ级、慢性肾功能不全等基础性疾病,急需手术治疗,病情危重,麻醉风险极大,老人随时可能出现心、脑、肾、肺等多器官功能衰竭,危及生命,麻醉分级达V级!如不手术可能出现肠坏死,导致基础疾病加重,甚至危及生命,普外科决定立即对她实施手术治疗,普外科联合麻醉科、心内科、ICU、呼吸科等科室进行多学科会诊,进一步制定治疗方案。
时间就是生命,患者心肺功能极差,传统椎管内麻醉和全身麻醉血压循环波动大,患者均不能耐受,经过反复推敲,决定行超声引导下神经阻滞麻醉联合全身麻醉的方式,既可满足手术需求又能解决传统麻醉引起的循环剧烈波动,更平稳、安全。术中,麻醉科与普外医生分工协作,历时1小时顺利完成手术,术后转入ICU继续治疗,次日患者成功拔除气管导管,生命体征平稳,7天后好转出院。
随着人口的老龄化,近年来我院高龄手术患者的占比逐渐增多,我院针对八九十岁高龄老人的手术也屡见不鲜,对麻醉医师的难度及风险控制能力考验也与日俱增,我院麻醉科又一次成功挑战高龄、心衰、合并多种基础性疾病的手术麻醉,标志者我院在心衰高龄患者的治疗达到新的水平,得到患者及家属的认可和赞誉,也为今后危重患者麻醉提供宝贵的经验。
