近日,名山区人民医院上演了一场现实版的“生死时速”—心血管内科联合急诊、重症、麻醉、药剂等多学科,争分夺秒,成功救治了一例重症急性心肌梗死患者。
2022年4月11日中午12点左右,名山区人民医院急诊科收治一名44岁的中年患者,家属诉约1小时前突发胸痛,大汗淋漓,呼吸困难,症状持续不能自行缓解,遂将患者送来医院就诊。患者在送院途中突然出现意识障碍、呼之不应,至医院时已完全昏迷,颜面、口唇青紫,呼吸心跳已停止,将患者放置在抢救推车上,急诊科副主任张枝刚立即实施徒手心肺复苏,争取救命时间,快速送入急诊抢救室,持续给予心肺复苏,床旁心电监护显示出现室颤心律,张枝刚指导值班医生沈青立即予以心脏电除颤、持续心肺复苏术及稳定生命体征,患者逐渐出现自主呼吸及心跳,意识呈模糊状,反复发生心室颤动,给予多次电除颤。沈青立刻通过名山区胸痛中心网络微信群上传了患者的心电图,医院启动应急抢救绿色通道,急诊科迅速将病人转入ICU,心内科主任邓曹富、副主任王健一路飞奔到ICU指挥抢救,胸痛中心、药剂科、麻醉科等医务人员迅速反应,心内科在ICU紧急组织抢救会诊,初步诊断为急性前壁心肌梗死。患者心律再次反复发生电风暴,抢救团队给与反复电除颤、气管插管维持呼吸、心肺复苏机维持循环、药物溶栓治疗打通血管,40分钟后,患者电风暴终止,心率逐步平稳。医务人员就患者病情的危重性与家属充分沟通,家属同意实施急诊冠状动脉介入治疗手术,立即将患者从ICU送入介入导管室行急诊手术,通过冠状动脉造影检查,提示患者为心脏前降支大血管几乎完全堵塞,为本次心梗罪犯血管,情况十分危急,此类心肌梗塞死亡率极高,猝死的风险极大。
时间就是生命,时间就是心肌!面对如此凶险的病情,抢救团队立即开始介入治疗,麻醉科在稳定患者生命体征的同时,导管室介入团队争分夺秒,有条不紊地为患者实施介入治疗,同时为患者实施主动脉内球囊反博治疗,术后安全返回重症监护病房,在重症医学科的精心救护下,次日,患者生命体征平稳,意识清楚,5天后转入普通病房继续治疗,4 月22日,患者痊愈出院。
名山区人民医院胸痛中心提醒广大市民,如发现有胸痛、胸闷、呼吸困难等症状,患者应立即停止活动就地休息,同时,立刻拨打120急救电话,家属及患者切勿过度慌张,积极配合医务人员的指导,为患者赢得宝贵救治时间。