12月7日下午16:29分,一名在百丈医院就诊的70多岁男性患者王某,突感剧烈胸痛、胸闷,接诊医生立即拨打120,准备将患者转院至名山区人民医院,并第一时间把患者的心电图、生命体征等检查数据上传到名山区胸痛群。“突感剧烈胸痛,还有一张典型的急性心肌梗死心电图”,胸痛群群主、胸痛中心医疗总监、名山区人民医院内一科主任邓曹富快速会同副主任王健分析研判,凭借丰富的临床经验,确认患者为急性前壁心梗,生命危在旦夕。
救护车上,急诊科医生罗浩与患者家属进行沟通,在家属同意实施介入治疗后,立即在救护车上给患者口服心梗“一包药”、静脉注射肝素5000U,持续监测生命体征,随时向邓曹富汇报,做好造影的院前准备。邓曹富立即启动绿色通道,介入团队迅速进入导管室,做好术前准备,进入“病人未到、信息先到、手术团队全部就位”的备战状态。
17:30分,患者到达名山区人民医院,绿色通道绕行急诊科、心内科以及重症监护病房直达导管室(即三绕),立刻开始介入手术。术中行右手桡动脉穿刺、置管、心脏冠脉造影,确认犯罪血管,然后依次送入导丝,行球囊扩张,给予支架置入,患者闭塞的血管被成功开通,胸痛症状缓解,仅用了44分钟。名山区人民医院胸痛中心、急诊科、百丈卫生院联合作战,从百丈卫生院首次医疗接触到血管开通仅用了110分钟。
中国胸痛中心要求,救治心梗需遵循 “两个120原则”。即:第一个120,发生胸痛,要立即拨打120。第二个120,是指心梗的黄金救治时间,是120分钟。名山区人民医院胸痛中心于10月29日在上级医院专家指导下,开始第一台介入手术,目前已完成50余台。此例患者是该院胸痛中心首例独立成功完成的急诊介入手术,通过院前急救及时准确,院内流程规范三绕,组织协调规范有序,处置患者准确恰当,成功抢救患者,实现了该院心血管内科的技术跨跃,为积极推进全市胸痛中心无缝衔接、协同全市救治体系建设不断趋于完善贡献了名山力量。