6月2日下午,我院在综合楼3号会议室开展了2021年医保专项治理自查点评工作。全院各临床科主任、副主任及有经验的医师参加。
该项工作在医务科和病案科的指导下完成。此次自查每个临床科室抽查30份病历，由本科室科主任开展自查。主要针对大检查、不合理检查检验，检查内容有诊疗方案是否合理,是否具有该检验检查指征;检验检查申请项目是否合理,检验检查项目是否规范，检验检查频次是否合理，检验检查收费是否规范等。各临床科室积极参加并认真自查。
现场检查结束后，并举行了反馈会。我院党委高度重视此项工作。一是制定整改措施。我院制定了《打击“假病人”“假病情” “假票据”欺诈骗保问题暨卫生健康行业领域不合理医疗检查专项治理工作实施方案》，成立了领导小组，下设收费物价和医保核查组、医疗药事组、器械耗材组，负责专项整治活动的组织协调和督查检查。二是组织学习培训。医院通过党委会、科主任会、职工大会对全院职工进行培训，各科室通过科务会、每周三晚的业务大学习多次对科室成员进行强化培训。三是拓宽宣传渠道。我院在门诊大厅的电子屏幕滚动播放打击欺诈骗保宣传视频,大厅自动售货机滚动发布宣传标语，设置宣传展板,院内悬挂宣传条幅,服务窗口印发宣传资料,开展问卷调查,设立群众政策咨询窗口，官网、微信发布打击欺诈骗保政策6条。除以上宣传渠道外，我院与名雅6路公交16台车、名山201、202路公交8台车签订免费公益广告协议一年，在公交车车尾滚动发布打击欺诈骗保标语4条，利用接种疫苗人群聚集处宣传医保政策，多渠道宣传打击欺诈骗保专项治理工作。四是加强自查督导。专项治理各领导小组针对医保每月反馈问题和我院自查发现问题，及时对医保报销和物价收费、合理检查和合理用药、药品和耗材购销存等方面问题研究整改，督促科室自查自纠,对发现的问题整改到位。
下一步，我院将进一步加强医保管理,加大医保监管力度,不断规范医师行为,对违规医保政策的医师的相关信息进行公开,从源头遏制医保违规行为的发生;确保医保专项治理制度化、常态化；充分发挥社会和舆论对医保基金支出的监督作用。
