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2020年上半年质控检查工作纪实(一)

2020年上半年质控检查工作纪实(一)

 

为推进我院医疗质量与安全管理工作的持续改进,2020年7月6日至10日,创建办主任周崇锦带领医务科及相关质控人员对我院各临床医技科室进行了一次全面的质控检查。

此次质控检查按照《医疗质量与安全管理持续改进方案(质控方案)2020年版》进行考核,主要包括医疗质量安全十八项核心制度执行情况,科室质控小组工作落实情况,科室“三基”培训情况以及各科室的相关工作开展情况等。检查人员通过现场查阅档案资料,现场问询相关人员等方式,初步检查和掌握了全院各科室医疗质量与安全管理和“三乙”创建的情况。具体情况如下:一是大部分科室医疗质量与安全管理和“三乙”创建工作意识明显增强,各项管理工作逐步规范,但也有极少部分科室缺乏管理意识,起步缓慢;二是大部分科室医疗质量安全十八项核心制度能基本执行到位,但具体工作落实特别是文字记录欠缺;三是大部分科室质控小组工作已全面跟进,每月均已开展相应的质控管理工作,但也有小部分科室质控小组工作未及时开展;四是大部分科室“三基”培训及考核工作已持续推进,但也有少部分科室不重视该项工作。检查后希望各科室对照质控标准和“三乙”创建标准,认真梳理本科室存在的问题,积极整改,提高医疗质量和管理水平。

为了达到我院医疗质量管理和“三乙”创建的目标,医院将加大全院质控检查考核力度,每月从基础质量、环节质量和终末质量各方面进行全面检查,以重点环节、关键环节、薄弱环节为突破口加强管理,逐步形成医院医疗质量管理文化。

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