
近日,名山区人民医院在成都市第一人民医院肝胆外科专家、副主任医师赖威的指导下,24小时内完成首例严重外伤性肝破裂患者肝切除术、首例腹腔镜肝切除术治疗肝内胆管结石患者。
5月28日晚上,外一科急诊收治了一例因车祸导致严重腹部闭合伤合并腹腔大出血的患者,情况十分危急。外一科立即启动应急救治程序,科主任余存俊组织科室人员并协调手术室麻醉科,安排急诊手术。术中发现患者为车祸外伤所致肝脏右后叶严重损毁伴大出血,不能单纯缝合修补,只有行肝6段肝7段切除术才能彻底止血。但此类手术在我院既往从未实施,急诊状态下行肝切除术风险极大。余存俊立即将情况报告医务科、分管业务副院长,请求多学科紧急联合会诊,各相关科室医务人员快速到位。在成都市第一人民医院肝胆外科专家、副主任医师赖威的帮助指导下,在麻醉科、手术室、检验科等医务人员的配合下,顺利完成了损毁肝脏的切除手术。手术结束时已是凌晨。
次日一大早,余存俊和赖威等又准时出现在办公室,今天将按计划完成名山区人民医院第一例腹腔镜肝切除术。患者为老年女性,曾因胆总管结石行开腹手术。近几年又反复发作腹痛不适,伴有发热,患者痛苦不堪,生活质量差。余存俊接诊后,明确诊断为左肝内胆管结石,决定以腹腔镜微创手术为患者解除痛苦。但患者有既往开腹胆道手术史,可能存在腹腔粘连、肝门结构解剖困难等情况,手术难度大。经过充分的手术方案讨论和术前准备,余存俊亲自主刀,在赖威的帮助指导下,在手术团队的协助下,顺利完成了我院第一例腹腔镜肝切除术。
6月5日,两位患者均已初步康复,己恢复进食。行腹腔镜左肝外叶切除术的患者即将出院;肝外伤的患者因其他合并伤还需留院治疗,但肝功能已基本正常。两位患者见到赖威和余存俊也十分高兴,连连感谢医务人员对她们的精心救治。
上述两例患者的成功救治,标志着在24小时之内完成我院两项第一例,即肝切除术救治严重肝外伤以及腹腔镜肝切除术,名山区人民医院在肝胆外科方面取得新突破,未来将惠及更多的病患。