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四川省卫生健康信息中心指导组 对我院病案和统计工作进行检查指导

四川省卫生健康信息中心指导组

对我院病案和统计工作进行检查指导

 

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2019年12月16日,四川省卫生健康信息中心指导组一行12人莅临我院,对病案科进行卫生健康统计工作业务指导,副院长董泽波和病案科相关人员陪同检查。

专家组成员采取座谈、访谈、查阅资料、现场调阅医院HIS系统数据、查阅相关日

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志等多种形式开展检查指导,对我院病案编码的准确率和统计上报工作的及时性给予充分肯定,同时也指出存在的问题:一是病案首页填写不完善,如漏填诊断、治疗及检查性操作;二是统计制度执行不到位,如统计指标理解有偏差等。

病案科对专家组提出的问题高度重视,董泽波对我院2020年病案管理工作提出三点要求:一要加强沟通。病案首页诊断中出现的问题编码人员要与临床医生沟通,正确选择出院诊断。二要强化培训。不断提高病案编码人员能力和水平。三要坚持标准。严格管理统计上报数据,数据必须统一口径,做到数据真实有效,来源有依可循。

通过上级检查,下一步,我院病案科将加强统计法律法规的学习,强化卫生健康法定统计数据的真实性,及时分析临床在病历书写中存在的问题,为医院的管理决策提供可靠的依据。


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