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雅安市病案质控中心莅临我院开展病案管理及卫生健康统计数据质控指导

2026年10月30日,雅安市病案质量控制中心专家组在胡卓玉主任的带领下,莅临名山区人民医院开展卫生健康统计数据现场质控及病案管理业务指导,我院分管副院长彭晓兰、病案统计科和质控科相关人员陪同检查。 图片1.png 

专家组采取座谈交流、现场随机抽取病历核查等方式,重点围绕病案首页填报、关键诊疗信息记录、卫生健康统计工作流程开展专项质控。专家组充分肯定了我院病案管理与卫生统计工作成效,本次抽检发现我院主要诊断选择正确率达100%。同时,也指出病历书写存在危急值记录缺失、首次病程记录严重复制粘贴、鉴别诊断与主要诊断匹配度不足等问题,要求持续强化病历全流程质控,适配DRG3.0分组落地实施;扎实抓好统计法律法规宣贯落实,规范统计台账管理,保障医疗统计数据真实、准确、可追溯。  图片2.png

下一步,我院将以此次质控指导为契机,全面梳理、逐项落实整改意见,对标《病历书写基本规范》与DRG支付方式改革3.0分组方案要求,组织开展针对性的病案首页及病历书写培训,加强与临床科室常态化沟通与协作,稳步提升病案首页填报与病历内涵质量,为医院精细化运营、DRG 合规管理夯实基础。

 

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