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名山区人民医院开展DRG病种运行与病案首页质量提升专项工作

为进一步规范病案首页填报,优化全院病种收治结构,稳步提升全院CMI值,近期,我院病案统计科联合医保收费结算处深入临床科室,开展DRG病种运行与病案首页质量提升专项督导工作,覆盖12个临床科室,戴振兴副院长、各临床科室科主任及临床医生参与。图片1.png

本次专项工作紧扣临床DRG入组难点、病案首页填报薄弱点,以康复医学科为试点突破口,开展科室点对点指导。重点围绕各科室DRG病种运行数据开展深度复盘分析,梳理病案首页填报常见错填、漏填等不规范问题,结合临床实际诊疗行为,汇总各科室高频MCC、CC并发症情况,形成《科室DRG入组清单》共12份,为临床规范填报首页、保障病种精准入组、合规管控诊疗费用提供参考依据,从源头杜绝病案错组、漏组、低分组等问题,夯实DRG合规运行基础。图片2.png

此项工作得到各临床科室高度重视与积极配合,全院病案填报规范性显著提升,病种结构持续优化,目前,全院排名前三的基层病组病历人数较去年同比下降38.2%,CMI值提升0.06,DRG运行效率得到有效提升。下一步,医院将继续以DRG改革为抓手,常态化动态监测各科室病种收治、DRG入组及病案填报质量,针对科室短板开展一对一指导,同时,优化临床诊疗路径、规范诊疗行为,提升全院DRG精细化管理水平,推动医疗质量与运营效益双向提升,实现可持续发展。

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