为进一步规范医疗服务行为,强化医务人员对医保政策的执行力,提高医保基金的使用效率,并加强医保基金监管,坚决打击欺诈骗保行为,确保医保基金安全、有效使用,2024年10月12日,名山区人民医院召开了2024年医保服务协议及欺诈骗保案例警示学习会,院领导、各临床医技科室主任、护士长,共40余人参加会议。
会上,医保收费结算处副主任杨莎莎首先对2024年医保服务协议新增和重要条款进行了详细说明,强调各科室要严格遵守医保服务相关规定。随后学习了国家医保局通报我省部分医疗机构欺诈骗保案例,案例中多家医疗机构存在涉嫌诱导参保人无指征住院;虚构诊疗服务骗保;过度诊疗、无效诊疗;伪造医学文书、签名等欺诈骗保行为;各地医保部门已对涉事的医疗机构进行相应处罚,并将问题线索移送公安、纪检监察等机关处置。
通过警示教育,会议再次强调了规范医疗服务行为、规范收费行为及合理使用医保基金的重要性,全院医护人员也深刻认识到欺诈骗保行为的危害,在今后的工作中要引以为戒,警钟长鸣,严格遵守医保政策,合理合规使用医保基金,共同维护基金安全。