近日,一位多年的老鼻炎患者黄大爷前来名山区人民医院耳鼻喉科就医,黄大爷今年75岁,患鼻炎病史已经50多年,既往曾三次行鼻息肉摘除,最后一次治疗距今已有20多年,因术后疏于对疾病的管理,加之长期吸烟饮酒、下地劳作等原因,鼻炎长期发作没有得到控制,10多年前双侧鼻腔已无法通气并伴有嗅觉丧失,只能经口呼吸,时常咽干痰腻。近期,又遇上春季过敏性疾病高发,鼻炎再次发作,每天鼻塞流涕,打喷嚏难以忍受。门诊经鼻内镜检查,发现患者双侧鼻腔前份见荔枝样新生物,内镜已无法通过,鼻腔内部情况不明,决定对患者实施手术治疗,经鼻窦CT检查,发现患者双侧全组鼻窦及鼻腔完全被低密度影占据,部分结构骨质吸收,按鼻息肉分型分期已达到III型标准,加上手术部位靠近双眼及颅底,完全切除难度大、风险高,属于最复杂的一类病情。入院后,经进一步检查,发现黄大爷还患有高血压、慢性支气管炎、心律失常等基础性疾病,病情复杂,术前与麻醉科充分沟通后,最终决定在全麻下为患者实施功能性内窥镜手术(FESS手术),在集团医院上级专家的指导下,手术历时近2小时,术中为患者实施了双侧全组鼻窦开放+双侧筛窦全切+中鼻甲大部分切除+双侧鼻腔鼻窦息肉切除术,术中切除息肉达90%以上。术后恢复顺利,于第三日开始逐步取出双侧鼻腔填塞物,当新鲜空气经鼻吸入肺部的那一瞬间,一种久违的通畅感环绕于胸间,黄大爷拉着主刀医生的手连连感谢。
变应性鼻炎作为呼吸道主要变应性疾病之一,现阶段医学尚无法彻底根治,治疗均以缓解症状、减少发作及并发症为主要目的。其主要症状可表现为鼻塞、鼻痒、打喷嚏、大量水样涕,有时可以接连打10几个,并可以伴有张口呼吸、头昏痛、耳闷、耳痒、眼痒、喉咙痒、刺激性咳嗽、涕中带血等一系列症状。长期呼吸不畅,不仅影响生活质量,还增加了心脑血管疾病的发病率,如果没有采取规范化的诊疗,久而久之就可能出现鼻息肉、鼻窦炎、甚至眼周及颅底的并发症,所以在此我们耳鼻喉医生建议:
1.有反复发作情况者,定期开展鼻腔检查,提前干预治疗;
2.注意保暖,加强体质锻炼,减少过敏源接触;
3.规范化药物治疗,避免引起药物性鼻炎可能;
4.术后患者坚持随访避免复发。
与我们携手,共同来守护你的呼吸,还你一个清新自由的世界。