
为进一步加强医院医保管理工作,促进医保服务更加规范合理,8月4日下午,我院在综合楼6楼召开医保专项工作会议。院党政班子、各科室主任、副主任、护士长、副护士长、护士长助理、科室秘书及各临床科室医生、中级及以上职称护理人员共计120余人参加会议。
会议由肖虎副院长主持。纪委书记程建平通报了近期医保基金欺诈骗保典型案例,从纪检监察的角度向大家提出了三点要求:一是要认清形势,提高站位。汲取同济医院骗保案教训,充分认识到只要敢触碰底线红线,党和政府对违法违规使用医保基金行为的态度决不姑息。二是加强管理,主动规范。每个科室、每个职工要认真学习医保法律法规和政策,院科两级负责人都要履行好“一岗双责”的管理责任,各个职能部门要形成合力,强化事前、事中监管,做到早发现、早纠正医保违规违法行为。三是严明纪律,压实责任。要梳理医院制度,改进工作方法,逐步建立完善医保基金使用和管理的长效机制。对于违反医院规定,拒不执行政策的要处罚到位、纪律处分到位。
院长胡章勇对我院近两年常见的医保违规问题进行了通报,针对我院在不合理检查、治疗、用药,不合理收费,病例书写问题等几方面存在的突出问题,要求庚即整改,严格遵循医疗保障、卫生健康、中医药等部门的有关规定,合理检查、合理用药、合理诊疗,控制医药费用不合理增长。要认真学习2022年医保协议,进一步规范医疗行为,严格按照医保协议规定执行,避免违规行为的持续发生。
最后党委罗勇书记强调:一是在深化思想认识上要下功夫,充分认识到医保工作的重要性。二是充分认识到医保政策的严肃性,在医保政策上要学懂,学懂的同时在融通上下功夫。三是要在责任压实上下功夫。科室要将医保政策培训拉入常态,盯紧重要环节。四是要在知纪问责上下功夫,要对问题抓早抓小,防微杜渐。五是要在制度建设上下功夫,要建设医保的长效监管检查机制。
